Hyviä uutisia

30.6.2017

Tänään oli ensimmäinen kontrollikäynti dialyysin alkamisen jälkeen. Kaikki arvot olivat parantuneet, kalium, natrium ja fosfori ovat normaaliarvoissa ja P-ureakin pudonnut lähes puolella. Ainoa ongelma on, että neste ei näytä poistuvan sitä tahtia, mitä pitäisi. Jos liuosta valutetaan sisään kaksi litraa, pois pitäisi tulla ainakin sama määrä. Nyt kokeillaan tehokkaampaa ”yöpussia”.

Liika neste nostaa verenpainetta ja eilen illalla se todellakin nousi koviin lukemiin, 147/127, mutta laski aamuun mennessä. Lääkäri ei tahtonut uskoa, että mittari ei ole rikki, sillä tällainen pyrähdys ei oikein sovi kuvaan. Muina päivinä paine on ollut todella hyvä, vaikka verenpainelääkitystä on vähennetty. Tänään sai myös kalkkitabletti siirtyä takaisin purkkiin.

Tunne itseni myös pirteämmäksi. Viime tiistaina kävimme  Vuolenkoskella asti katsomassa, miten tuleva kesäpaikkamme edistyy. Tämä tosin on hieman liian leveästi sanottu, sillä kyseessä on tyttären ja vävyn ostama vanha talo, jota entisöidään. 

Jonain päivänä meillä on siellä huone tai kaksi. Ihanaa ajatella kesäpaikkaa, jossa ei ole pakko raataa. Niin mukava kuin Lopen Kesäonnela olikin, niin muistelimme juuri vaimon kanssa, että ei siellä rannalla maattu! Vuolenkosken matkan teimme kahden ”pussinvaihdon” välillä, sillä en vielä uskaltaudu nestepussien vaihtoon kodin ulkopuolella.

Ei ihan tavallinen juhannus

24.6.2017

Dialyysipussien vaihdon pitäisi onnistua jo automaattisesta, mutta huomaan, että mietittävä on. Varmaan ikäni on siihen syynä. Harmittaa, että ei ole tullut pidettyä huolta sorminäppäryydestä aivoinfarktin jälkeen. Varmistuksena vaimoni seuraa jokaista vaihtoa – ja kommentoi opettajaäänellä.

Hoitajien käynti kotona torstaina oli hyödyllinen, sillä sain konkreetin opetuksen, mitä huolimattomuudesta voi seurata. Harjoitusvaihdon aikana päästin potilasletkun kädestäni ja se saattoi koskettaa housujani. Mikrobivaara on aina olemassa. Onneksi kaikkeen varautuva Roosa veti kassistaan uuden osan ja steriilit käsineet ja liinat ja vaihtoi letkun päätteen!!! Säästyin siis pikamatkalta Kolmiosairaalaan.

Eilen ilmeni uusi ongelma. Verenpainelääkkeitähän oli sairaalaharjoittelun lopussa vähennetty. Nyt mittaustulos oli hurja 223/113. Hetken päästä sentään sain tulokset 179/97. Vaimo soitti sairaalaan, vaikka yritin sanoa, että asia varmaan korjaantuu muutenkinJ. Siellä arveltiin, että nestettä jää kehoon ja niin varmaan olikin, sillä vuorokauden poistuma oli vain 0,800 l. Sain ohjeen ottaa käyttöön vihreät tehokkaammat pussit.

Äsken odotin toivorikkaasti, että yön jälkeen poistuma olisi edes sen mitä illalla oli valutettu sisään eli kaksi litraa. Eipä ollut. Tulos oli vain 1,2 l. Verenpaine on onneksi laskenut ja on 124/82. Odotellaan seuraavaa ulosvalutusta.

Mahtaako sujua?

21.6.2017

Nyt on harjoittelu Kolmiosairaalassa ohi ja oman dialyysin pitäisi onnistua kotona. Hoitaja Roosalta sain monta hyvää vinkkiä tulevan varalle.

 

Tänään tapasimme myös ravitsemusterapeutin. Kun on yhdistettävä dieetit, joissa varotaan liikaa kaliumia ja fosforia ja toisaalta vältetään aineita, jotka eivät sovi Marevanin käyttäjälle, ovat hyvät neuvot tarpeen. Kurja juttu tämä Marevan, jota joudun syömään siksi, että ilmeisesti katetrinlaittoleikkauksen rasitus sai aikaan flimmerin. Munuaispotilaille eivät kuulemma Marevania korvaavat uudet  helppokäyttöiset lääkkeet sovi. Sain kehotuksen lisätä tuntuvasti proteiinien syöntiä, jotta paino palaisi normaaliksi!

Tälle päivälle oli kotona tehtävä vain liuoksen tyhjennys ja varsinainen rumba alkaa huomenna, kun kaksi hoitajaa sairaalasta saapuu katsomaan, että osaan sekä tyhjennyksen että täytön. Nuorempi potilas varmaan osaisi jo toimia oikein, mutta minun on vielä varmistettava vaimoltani menevätkö korkit oikeakaan kohtaan. 

Tänään  sairaalassa tehtiin täyttöjä ja tyhjennyksiä tavallista tiiviimpään tahtiin. Se varmaan oli syynä, että minua alkoi kotiin päästyä oksettaa. Ehdittiin jo huolestua, mutta liuoksen tyhjennys auttoi.

Tänään  saapui myös 15 pakettia liuospusseja Ylipiston Apteekista  Schenkerin kuljettamana. 

Siis 120 litraa!

Sääli mukavaa kuljettajaa, joka kärryillä raahasi ne toiseen kerrokseen. Onneksi kodinhoitohuoneessa on tilaa. Mitenkähän pikkuasunnoissa asuvat selviävät laatikkovuoresta.
Huomista varten on nyt koottu samaan tilaan tippateline, lämmityslaite, käsidesit ja tarvittavat "korkit".

Oppia ikä kaikki

19.6.2017

Onneksi en kuulu niihin, joita pistäminen pelottaa!

Tänään kello 9.00 saavuin vaimoni kanssa Kolmiosairaalan dialyysiyksikköön harjoittelemaan tosi toimin. Kuten aina, nykytila on kaiken lähtökohta ja niinpä ystävällinen laboratoriohoitaja valutti kymmenen putkellista vertani analyysejä varten. Onpahan jotain, mihin voidaan viikon päästä verrata. 

Seuraavaksi mitattiin kehonkoostumusmittarilla (onkohan tämä virallinen suomenkielinen nimi) nestepitoisuuttani! Vaikka en ole mielestäni turvonnut, yksi litra ylimääräistä löytyi.

Onpas vaikeaa!!!

 Runsaan tunnin valmistelujen jälkeen oltiinkin niin pitkällä, että yritin hoitajan avustuksella valuttaa kaksi litraa dialyysinestettä vatsakalvoon. Tunnin päästä neste poistettiin ja tilalle valutettiin uusi satsi. Käsidesiä kului ja koko ajan oli vaara, että kosken katetrin (joka näissä Baxterin laitteissa kutsuttiin siirtolaitteeksi) tai tuloletkun päähän ja aiheutan näin mikrobien pääsyn vatsaan ja vatsakalvontulehduksen. Ennen lounastaukoa tehtiin vielä uusi ”tankkaus”. Kaksi litraa nestettä vatsassa ei tuntunut miltään, kun kävelimme sairaalan kahvioon.

Huomasin kyllä itsekin, että ongelmani käsitellä pieniä osia ja tarttua niihin juuri oikeasta kohdasta johtuivat muutaman vuoden takaisesta pienestä aivoinfarktista, josta jäi oikean käden kömpelyys. Hoitaja ehti jo ennen lounasta ehdottaa, että vaimoni opettelisi koko proseruudin, mikä tietenkään ei ole optimaalinen ratkaisu, koska se ei sido ainoataan potilasta, vaan myös avustajan.

Lounaalta palattua odotti iloinen yllätys. Hoitaja oli pohtinut ongelmaani. Ratkaisu löytyisi saksalaisen valmistajan, Freseniuksen, vastaavasta tuotteesta. Vaikka se oli hävinnyt HUSin tarjouskilpailussa, sitä saatiin kuitenkin käyttää potilailla, joille Baxter ei sopinut. Tilatut tuotteet saatiin peruutettua ja uudet tilattua keskiviikoksi kotiin.

Tällä voi jopa onnistua:)

Uudellakin koneella riitti oppimista, mutta ero oli valtava.  Periaatteessa tietenkin molemmat  tuotteet toimivat samoin. Ensin valutetaan vanha neste pois ja punnitaan pussi, jotta nestettä ei jää sisään. Sen jälkeen uusi liuos vatsaan muutamaksi tunniksi. Olen todella ilahtunut hoitajan aktiivisuudesta. Vaara, että katetri, jota tässä mallissa kutsutaan selkeästi potilasletkuksi, putoaa tai kosken sen päähän, on huomattavasti pienempi. Tarkka on syytä olla, sillä pienikin kontakti epästeriiliin kohteeseen merkitsee välittömästi matkaa Kolmiosairaalaan ja katetrin ulkopuolisen osan vaihtamista.

Litran mittainen "dialyysi"!

16.6.2017

Nyt ollaan todella dialyysin eteisessä, sillä ensi maanantaina alkaa harjoittelu. Tänään Kolmiosairaalassa tehtiin minulle koedialyysi. Tarkoituksena oli selvittää, kulkeeko kylkeen kiinnitetyssä  putkessa neste. Hyvin kulki, litra koenestettä valutettiin vatsakalvolle ja laskettiin sieltä ulos.

Sain myös jatko-osan katetriin ja nauhan, jonka avulla katetri saadaan riippumaan kaulassa. Vielä varmaan on opittava kiinnittämään katetri oikein niin, että se ei liiku pukiessa ja riisuessa. Ankkuriteipin ts. teipin, joka sitoo katetrin kaartumaan oikeaan suuntaan, paikka on tärkeä!

Näin pitkän listan tavaroista, jotka tilataan kotiin ensi keskiviikoksi Yliopiston apteekista. 

Odottelen tulevia viikkoja, sillä biafralainen olemukseni kaipaa lisäkiloja, joita on luvassa.